segunda-feira, 28 de dezembro de 2015

NEJM Catalyst e outras sugestões de leitura

Surgiu um novo site/blog que merece ser acompanhado (aqui) - com ideias, casos e soluções para melhorar a prestação de cuidados de saúde . Alguns dos artigos recomendados (na secção care redesign): "Using Big Data to Make Wiser Medical Decisions", How We Transformed Emergency Care at Our Hospital" ou "Why I Believe in Hospital at Home".

Outras leituras sugeridas (para quem está em férias):

  • O Wall Street Journal publicou uma notícia com as conclusões de um estudo em que os doentes se mostram "infelizes" quando os médicos passam demasiado tempo a olhar para os computadores (aqui);
  • No blog da HBR uma sugestão para quem pretende implementar alterações nas organizações de prestação de cuidados de saúde (aqui);
  • O Economist tem duas notícias interessantes - uma sobre a Política Baseada na Evidência (aqui) e outra sobre a Economia Comportamental (aqui); 

Boas leituras!

sexta-feira, 18 de dezembro de 2015

Comparação do custo dos medicamentos oncológicos em 15 países europeus

Foi publicada aqui uma comparação entre os preços dos medicamentos oncológicos em 15 países europeus. O Tempo Medicina apresentou uma síntese das principais conclusões (aqui).

quarta-feira, 2 de dezembro de 2015

Seminário na FEP com Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos

Realiza-se amanhã, dia 3 de dezembro, pelas 18.30, um seminário sobre "Políticas de Saúde", em que o convidado é Carlos Maurício Barbosa, Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos. Este seminário está inserido no Mestrado em Gestão e Economia de Serviços de Saúde. A entrada é livre e informação adicional pode ser obtida aqui.

domingo, 29 de novembro de 2015

Impostos sobre refrigerantes

 
O Economist desta semana publica uma notícia com a síntese das conclusões de alguns estudos sobre o efeito dos impostos sobre os refrigerantes. Pode ser lida aqui

sábado, 28 de novembro de 2015

Knok healthcare - a aplicação do conceito uber à relação médico-doente

A empresa Knok Healthcare, criada no Porto, está a iniciar a sua atividade. Neste post é possível compreender como surgiu esta ideia, incubada na UPTEC e à qual a revista Exame Informática de dezembro dedica uma notícia. Saibam mais aqui.

quinta-feira, 19 de novembro de 2015

"Quanto estaria disposto a pagar para viver mais um ano de vida?"

Este é o título de um post no Blog The Conversation. Neste post faz-se referência a um artigo recentemente publicado na Health Policy com o título Preferences for end-of-life care among community-dwelling older adults and patients with advanced cancer: A discrete choice experiment. Neste artigo, com as conclusões de um estudo realizado em Singapura,  concluiu-se que as pessoas estão mais preocupadas com a qualidade de vida e os cuidados paliativos do que que com o aumento da esperança de vida. Por exemplo, os doentes estão dispostos a pagar mais 10 000 £ por tratamentos que permitam morrer em casa (em vez do hospital) e cerca de 21 500 £ para evitar a dor. Comparativamente apenas estão dispostas a pagar cerca de 5 000 £ por 12 meses adicionais de vida. Este estudo vai ao encontro de outros que salientam a importância da qualidade de vida.

Dominic Wilkinson conclui assim que (tradução livre): "Em situações terminais pode ser um erro a concentração de energias e dos recursos limitados em tecnologias muito dispendiosas que prolongam a vida por pouco tempo. Os doentes atribuem mais valor a bons cuidados paliativos, à possibilidade de estarem com a sua família, de evitarem tratamentos dolorosos e de permanecerem nas suas casas."

quarta-feira, 18 de novembro de 2015

Inovação disruptiva

A Harvard Business Review publicou uma excelente análise sobre as inovações disruptivas e tem uma discussão em torno da Uber - constitui ou não uma inovação disruptiva? Para ler (aqui) e ver (aqui).

Medicamentos genéricos e biossimilares

O Blog Incidental Economist apresenta mais um vídeo muito interessante a propósito dos genéricos - desta vez sintetiza as conclusões de um estudo sobre a importância de dar um nome de marca aos medicamentos genéricos. Comparam os resultados de dar ibuprofeno ou placebo a estudantes com dores de cabeça. Aos estudantes diz-se que estão a tomar "Nurofen" ou um "genérico de ibuprofeno". Efetivamente, nuns casos os estudantes recebem placebo e noutros um genérico de ibuprofeno. As conclusões são muito interessantes. Os que receberam o genérico em vez de placebo  obtêm melhores resultados, mas os que estão convencidos que receberam "Nurofen" (tendo recebido um placebo) obtêm melhores resultados do que aqueles a quem se diz que receberam "genérico de ibuprofeno" (tendo recebido o mesmo placebo)! A designação importa!

Os biossimilares, por seu turno, são conhecidos como os "genéricos dos medicamentos biológicos". O New York Times explica o que são e a sua importância e faz uma proposta para que os seus preços possam ser mais reduzidos.

quinta-feira, 12 de novembro de 2015

As diferenças entre os medicamentos de marca e os genéricos

Recomendo este excelente vídeo que compara os medicamentos de marca e os medicamentos genéricos!

Incentivos Financeiros a Médicos e a Doentes

O JAMA publicou um vídeo onde se comparam as experiências de pagamento de incentivos financeiros a médicos, doentes ou a ambos para reduzir os níveis de colesterol em deontes de elevado risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Conclui-se que os melhores resultados são conseguidos quando se pagam incentivos quer a médicos, quer a doentes. Para ver aqui.

Sobre o estabelecimento do preço dos medicamentos

Sobre a forma como são estabelecidos os preços dos medicamentos nos EUA e o que influencia a capacidade que as empresas farmacêuticas têm de fixar os preços há uma excelente síntese aqui. convém recordar alguns posts anteriores deste blog relacionados com este tema (aqui e aqui) e o link para o Drug Abacus.

quarta-feira, 11 de novembro de 2015

Melhores livros de gestão de 2015

Anualmente, a Strategy and Business recomenda alguns livros na área da gestão e economia. As recomendações deste ano estão aqui. Um dos livros recomendados em termos de estratégia e inovação é Wiser : Getting Beyond Groupthink to Make Groups Smarter. Promete ser interessante!

domingo, 8 de novembro de 2015

Economist - Fusões entre empresas farmacêuticas

Um dos artigos do Economist desta semana explora os motivos das fusões entre companhias farmacêuticas que continuam em fase ascendente. Pode ser lido aqui.

Seminário na FEP sobre "(Re)organização de um Serviço de Urgência" com Miguel Paiva

Na próxima quinta-feira, dia 12, pelas 18.30, realiza-se na Faculdade de Economia da Universidade do Porto, no âmbito do Mestrado em Gestão e Economia dos Serviços de Saúde, um seminário subordinado ao tema "(Re)organização de um Serviço de Urgência". O convidado é Miguel Paiva, Presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga. A entrada é livre e mais informação pode ser obtida aqui.

quarta-feira, 4 de novembro de 2015

Health at a Glance 2015 e outras sugestões

Foi disponibilizado hoje o Health at a Glance 2015 da OCDE (aqui). Algumas notícias do Jornal de Negócios sobre este relatório podem ser lidas aqui, aqui e aqui. A OCDE disponibiliza também aqui um pequeno vídeo sobre o problema das despesas com medicamentos.

Aproveito ainda para sugerir uma reportagem extensa da revista Exame sobre os hospitais privados (aqui) e as notícias sobre o aumento da mortalidade dos norte americanos de meia idade (aqui e aqui).
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sexta-feira, 30 de outubro de 2015

Inovação disruptiva em saúde

Para quem se interessa sobre estas questões, está em discussão pública um documento da Comissão Europeia e do Expert Panel on Effective Ways of Investing in Health (EXPH) que pode ser consultado aqui.

quinta-feira, 29 de outubro de 2015

Promoção da Saúde e Prevenção da Doença

Já está disponível para download o livro Promoting Health, Preventing Disease - The Economic Case a que tinha efetuado referência num post anterior (aqui).  O livro pode ser acedido aqui.



terça-feira, 20 de outubro de 2015

Seminário na FEP sobre "A gestão dos cuidados de saúde primários", com Rui Cernadas

Na próxima quinta-feira, dia 22 de outubro, realiza-se na FEP, às 18.30, na sala 642, um seminário sobre "A gestão dos cuidados de saúde primários", em que o convidado é Rui Cernadas, Vice-presidente da ARS Norte. A entrada é livre.

sábado, 17 de outubro de 2015

Conferência Nacional de Economia da Saúde - Prémio de melhor comunicação oral

Nos passados dias 15 e 16 realizou-se a 14ª edição da Conferência Nacional de Economia da Saúde em Lisboa. O prémio de melhor comunicação oral foi repartido por dois trabalhos. Um foi entregue a Sara Ribeirinho Machado e outro foi entregue a Pedro Ramos, antigo aluno do Mestrado em Gestão e Economia de Serviços da Saúde da FEP. Muitos parabéns Pedro!! Ficámos muito contentes! O programa detalhado da conferência pode ser consultado aqui.

quinta-feira, 8 de outubro de 2015

Resistência aos antibióticos

Mais uma imagem que vale por mil palavras... desta vez a propósito do encontro entre os ministros da saúde do G7. Podem saber mais aqui.

quarta-feira, 7 de outubro de 2015

Custos de oportunidade na saúde

Nas aulas de economia da saúde uma ideia chave é a de custos de oportunidade. E sabemos que o tempo de espera e o tempo de deslocação são fatores importantes que influenciam a procura de cuidados de saúde. O vídeo aqui disponibilizado mostra e quantifica a importância destes custos de oportunidade nos EUA. A não perder!

Medicamentos - mais uma vez...

Esta semana faço duas sugestões de leitura sobre o preço dos medicamentos. Uma, do New York Times, mostra a subida verificada no preço de alguns medicamentos da empresa Valeant nos últimos anos - é um gráfico que mostra mais do que as palavras e deve ser visto aqui. Entretanto, o site da Harvard Business Review discute o que é o  "valor" quando falamos na possibilidade de pagar os medicamentos consoante o valor gerado (aqui).  

quinta-feira, 1 de outubro de 2015

Dia internacional do idoso e relatório da OMS

Hoje comemora-se o dia do internacional do idoso e a OMS comemora a data com um relatório sobre a problemática do envelhecimento da população e a necessidade de as sociedades contemporâneas tomarem algumas medidas. Mais informação no site da OMS aqui.

Perfis de saúde da região norte


É possível consultar no site da ARS Norte os perfis de saúde de várias áreas geográficas. A informação disponibilizada é da maior relevância. Porém, não me parece que a forma de consulta seja muito intuitiva. Devem aceder aqui, clicar na região do mapa que surge a meio da página, consultar a versão interativa e clicar num quadrado em baixo que encaminha para o índice.

Este projeto "Perfis locais de saúde: da informação à decisão em saúde" foi desenvolvido pelo Departamento de Saúde Pública da ARS Norte e foi o vencedor do Prémio de Inovação em Cuidados de Saúde Primários, patrocinado pela empresa Merck Sharp & Dohme (MSD) e entregue no passado dia 22 de setembro.

A propósito de dados em saúde e a pensar nos meus antigos alunos que trabalham em empresas de sistemas de informação, ou que têm acesso aos dados de grandes hospitais, aqui fica uma sugestão de webinar gratuito com eventual interesse: http://ww2.frost.com/event/calendar/future-today-how-prepared-your-organization-leverage-big-data-healthcare/?eID=1116.

Políticas públicas de saúde

Pedro Pita Barros apresentou ontem em Lisboa um estudo que coordenou sobre  a avaliação de algumas políticas públicas em saúde. O resumo pode ser lido aqui, a apresentação aqui, uma síntese interessante no Observador - aqui e, por fim, a versão integral no blog Momentos Económicos aqui.

Relativamente ao acesso aos cuidados de saúde na União Europeia, foi colocado à consulta pública um documento, igualmente coordenado por Pedro Pita Barros, no qual é possível comparar a situação de Portugal com a de outros países europeus.





domingo, 27 de setembro de 2015

Vacinas

Esta semana o Economist publica uma notícia sobre as vacinas e a recente legislação no Estado da Califórnia que obriga à vacinação das crianças (para efeitos de inscrição, quer em escolas públicas quer privadas) e impede os pais de recusarem a vacinação dos filhos (por questões filosóficas ou religiosas). Nas aulas de Economia de Saúde, as vacinas são tipicamente apresentadas como um exemplo de Externalidade. E os exemplos desta notícia são ilustrativos dos problemas que se colocam. Para ler aqui.  

sexta-feira, 25 de setembro de 2015

Programa "O financiamento da inovação" - Económico TV

A primeira parte do programa Especial Saúde sobre "O financiamento da inovação", com a participação dos deputados Luísa Salgueiro (PS), Ricardo Batista Leite (PSD), e Cristina Campos (APIFARMA), é transmitida na próxima segunda-feira, dia 28, no canal ETV, às 14h00 com repetição às 23h40. A segunda parte do programa será transmitida na sexta-feira, dia 2 de outubro, nos mesmos horários. O vídeo do programa completo ficará igualmente disponível na galeria multimédia do site da APIFARMA.

Medicamentos e sustentabilidade

No Reino Unido, continua a polémica em torno dos medicamentos oncológicos que deixaram de ser financiados (aqui). O Financial Times tem um hoje um artigo sobre a indústria farmacêutica que merece uma leitura (aqui). Entretanto, a OCDE acaba de publicar um relatório sobre a sustentabilidade fiscal dos sistemas de saúde (aqui) em que a sugestiva capa reflete o problema dos elevados custos que têm estado associados aos novos medicamentos.

quinta-feira, 24 de setembro de 2015

PIB per capita e esperança de vida - evolução e comparação entre países

Muito interessante este vídeo onde se compara a evolução da esperança de vida ao longo dos últimos 200 anos e a sua relação com o PIB per capita. De salientar ainda a evolução de Portugal - Pedro Pita Barros, no seu Blog Momentos Económicos, nota que Portugal hoje tem a melhor esperança de vida para os países que têm rendimento (PIB per capita) similar, embora essa característica não estivesse presente em 1980, primeiro ano do Serviço Nacional de Saúde (criado em 1979) - ler aqui.

sexta-feira, 11 de setembro de 2015

Três Décadas de Portugal Europeu - Apresentação do estudo de Augusto Mateus

A não perder no próximo dia 18, na FEP, a apresentação do estudo de Augusto Mateus
"Três décadas de Portugal Europeu".O estudo responde a questões como as seguintes : "Como evoluiu Portugal desde o início do processo de adesão à Europa? O que foi feito dos fundos estruturais? Como evoluiu a produtividade? E como se compara Portugal com os países europeus?", fazendo ainda um retrato completo da situação social e económica do país.

O documento já foi divulgado publicamente em Junho deste ano, mas vai agora ser debatido publicamente, num evento organizado a meias com a Faculdade de Economia do Porto (FEP), e que junta o autor - Augusto Mateus - e vários académicos conceituados: José Varejão, Maria Pilar Gonzalez e Miguel Fonseca (FEP). A moderação fica ao cargo do jornalista de economia e director adjunto do jornal Público.

O estudo está disponível aqui (notem que há um capítulo dedicado à saúde) e a inscrição no evento deve ser realizada aqui.

sexta-feira, 4 de setembro de 2015

Envelhecimento e cuidados de saúde

O Observador tem um trabalho sobre o envelhecimento da população e possíveis cenários para o SNS que merece ser lido aqui.

sexta-feira, 28 de agosto de 2015

Principais causas de morte em diferentes regiões do mundo

A Vox fez um vídeo que compara as principais causas de morte prematura em diferentes países e regiões. Vale a pena ver aqui.

Sugestões de leitura

A McKinsey identifica algumas oportunidades para as empresas farmacêuticas num período de revolução digital (aqui). Por outro lado, a Strategy and Business publica um vídeo curto (cerca de 5 minutos) onde Jeffrey Pfeffer apresenta algumas ideias essenciais sobre o poder nas organizações, assim como sugere alguns livros destinados a quem ocupa (ou deseja ocupar) lugares de liderança. Devo acrescentar que Pfeffer é um dos meus autores preferidos na área da gestão, pela sua preocupação com a realização de investigação com implicações práticas. Em particular, tem-se dedicado a estudar questões relacionadas com a obtenção de poder - por exemplo, como é que determinados indivíduos obtêm poder no interior das organizações? Podem saber mais aqui.

quinta-feira, 20 de agosto de 2015

Perda de importância dos consultórios privados

O Jornal de Negócios (18.08.2015) publicou uma notícia baseada em dados recentemente disponibilizados pelo INE e relativos à Conta Satélite da Saúde (aqui). Um dos gráficos apresentado mostra a diminuição da importância dos consultórios privados e das farmácias na estrutura das despesas das famílias nos últimos anos.

quarta-feira, 19 de agosto de 2015

"Promoção da Saúde e Prevenção da Doença"

A WHO e o European Observatory on Health Systems and Policies acabam de disponibilizar a síntese de implicações em termos de políticas de um novo livro entitulado "Promoting health, preventing disease: is there an economic case?" que poderá ser lido na íntegra no outono. As conclusões principais estão elencadas aqui.

terça-feira, 21 de julho de 2015

Report Cards dos cirurgiões como exemplo de inovação disruptiva

No blog de Ashish Jha, médico e investigador na área da política de saúde, que tem como lema "uma grama de evidência vale por quilos de opinião" há uma reflexão curiosa sobre novos dados que foram tornados públicos relativamente a complicações cirúrgicas de 17 000 cirurgiões americanos. Como filha de cirurgião, e apesar de conhecer a vasta literatura da Economia da Saúde que levanta as dificuldades associadas a estas comparações, não deixo de partilhar a ideia do autor de que este é um passo na direção certa. E é também um exemplo muito interessante de inovação disruptiva. Para ler aqui.

sábado, 18 de julho de 2015

Concentração das despesas em saúde num reduzido número de doentes

Quem se interessa pelo tema da Economia da Saúde sabe que as despesas em saúde se encontram muitto concentradas num reduzido número de pessoas. Mais uma vez são divulgados alguns dados que confirmam esta realidade. Num anexo (E) do Relatório Dying in America: Improving Quality and Honoring Individual Preferences Near the End of Life (aqui) conclui-se que, nos EUA, os 5% da população que mais gasta em saúde é responsável por 60% da despesa. Um comentário síntese a este anexo pode ser lido aqui.

ADSE

Ontem os títulos da imprensa estiveram repletos de notícias sobre a ADSE (por exemplo, aqui), a propósito da publicação de uma auditoria do Tribunal de Contas ao referido subsistema (aqui). A ideia fundamental com que os funcionários públicos ficaram foi a de que "estão a descontar mais do que deviam". A propósito desta questão convém relembrar as conclusões do estudo elaborado pela Porto Business School, a pedido da Associação Portuguesa de Hospitalização Privada: é crucial que a ADSE seja considerada como um fundo com autonomia administrativa e financeira para que possa fazer uma gestão eficiente dos excedentes acumulados, conseguindo assim financiar eventuais défices futuros (aqui). Essa é uma das condições para assegurar a sustentabilidade da ADSE.

Dados estatísticos

Nos últimos dias foram disponibilizados novos documentos com informação estatística relevante. A OCDE atualizou os dados sobre saúde mais frequentemente consultados (Health Statistics - aqui) e tem uma nota relativa a Portugal (aqui), enquanto a DGS sintetizou alguma informação sobre a saúde dos portugueses (aqui).

segunda-feira, 29 de junho de 2015

Políticas de Saúde na Região Norte

No âmbito da Pós-Graduação em Gestão e Direção de Serviços de Saúde, realiza-se amanhã, dia 30 de junho, pelas 19h00, o seminário "Políticas de Saúde na Região Norte", com Álvaro Almeida, Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte. A entrada é livre, mas agradeço a confirmação junto de Carlos Pinto (cpinto@pbs.up.pt).

segunda-feira, 22 de junho de 2015

Os 5 anos do Obamacare

Blumenthal e colegas publicaram uma análise no NEJM sobre os 5 anos do Affordable Care Act (conhecido como Obamacare). É de acesso livre e pode ser lida aqui.

sábado, 20 de junho de 2015

"Quanto devem custar os medicamentos oncológicos?"

É este o título de uma notícia do Wall Street Journal que merece alguns minutos de atenção. Um hospital americano com um papel relevante no tratamento oncológico (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) decidiu criar um site (Drug Abacus) onde é possível "determinar qual deveria ser" o preço de 50 medicamentos oncológicos, atendendo a vários fatores: quanto estamos dispostos a pagar por ano de vida, qual o desconto que queremos quando há efeitos adversos relevantes, qual o caráter inovador do medicamento, etc. Esse preço é depois comparado com o preço de lançamento do medicamento nos EUA em 2014.

quarta-feira, 17 de junho de 2015

Sugestões de leitura e eventos

Foi ontem publicado o Relatório de Primavera do OPSS que pode ser consultado aqui. A Associação Portuguesa de Hospitalização Privada divulgou um estudo que encomendou à Porto Business School sobre a sustentabildade da ADSE e que pode ser consultado aqui.

De assinalar ainda alguns eventos que se vão realizar no Porto: um seminário com Eurico Castro Alves (aqui), um fórum sobre Inovação Social que terá um painel dedicado ao setor da saúde (ver aqui) e o Fórum da ERS sobre os direitos dos utentes e a regulação em saúde (aqui).


sexta-feira, 12 de junho de 2015

Concorrência na prestação de cuidados de saúde

Um painel de peritos presidido por Pedro Pita Barros revelou publicamente a sua reflexão sobre a matéria, num texto que pode ser lido aqui.

quinta-feira, 11 de junho de 2015

Sugestões de leitura

A Deloitte acaba de publicar um documento interessante onde identifica alguns contributos da economia comportamental que devem ser tidos em conta em ações de comunicação destinadas a promover comportamentos saudáveis. Pode ser lido aqui. O Economist volta a escrever um artigo sobre o preço dos medicamentos (para ler aqui), enquanto por cá o Sinats foi publicado em Diário da República (aqui).

domingo, 31 de maio de 2015

Cuidados de Saúde Primários

O documento "Building primary care in a changing Europe – Case studies" do European Observatory on Health Systems and Policies tem um capítulo dedicado a Portugal. O documento pode ser lido aqui.

Vídeo sobre o sistema de saúde americano

Curioso este vídeo sobre o sistema de saúde americano onde se exploram alguns motivos para os elevados custos que lhe estão associados. Pode ser visto aqui. É baseado numa história verídica em que um indivíduo com dores de cabeça teve de pagar 15 000 usd por uma ida ao serviço de urgência!

quarta-feira, 27 de maio de 2015

terça-feira, 26 de maio de 2015

Seminário do HCP sobre Inovação Aberta e Gestão de Propriedade Intelectual

O Health Cluster Portugal está a promover um seminário sobre Inovação Aberta e Gestão de Propriedade Intelectual que decorrerá em Braga a 22 de junho. Mais informação está disponível aqui.

segunda-feira, 18 de maio de 2015

Avaliação Económica - Guidelines da EUNETHTA

A European Network for Health Technology Assessment EUNETHTA) acaba de publicar o documento Methods for health economic evaluations - A guideline based on current practices in Europe que pode ser consultado aqui.

quarta-feira, 13 de maio de 2015

Concurso Nacional de Inovação do Novo Banco - edição de 2015

A edição 2015 do NOVO BANCO Concurso Nacional de Inovação já arrancou com o intuito de, mais uma vez, premiar e divulgar projetos de investigação, desenvolvimento e inovação em áreas de aplicação ligadas aos recursos endógenos do País e dirigidos à melhoria de produtos, processos ou serviços. Um dos setores da edição deste ano é o setor da saúde.

Selecionados em função do seu caráter inovador e do seu grau de excelência científica, cada um dos prémios tem um valor total de 60.000 euros, subdividido em três componentes distintas:
Prémio pecuniário, no valor de 25.000 euros;
Apoio para registo de patente ou outra forma de proteção de propriedade intelectual, no valor de 10.000 euros;
Estudo de viabilidade do negócio, no valor de 25.000 euros.

Infarmed - SINATS e Avaliação de Tecnologias de Saúde

O INFARMED, I.P. irá organizar no próximo dia 20 de maio de 2015 a sua Conferência Anual subordinada ao tema "SiNATS e Avaliação das Tecnologias de Saúde", no Auditório da Culturgest (Edifício Sede da Caixa Geral de Depósitos), em Lisboa.

Valor da inscrição: €250.

Formulário de Inscrição disponível em: http://eventos.infarmed.pt/html/agenda/2015/Conferencia-Anual-2015/Formulario/?stage=Live

quarta-feira, 6 de maio de 2015

Tecnologia e saúde

Um artigo interessante da MIT Technology Review sobre aplicações para iphone e os dados que recolhem pode ser lido aqui. Mais uma vez se reforça a ideia da importância da informação que se acumula nos dispositivos que usamos diariamente. Entretanto, alguns hospitais americanos dão conta da viabilidade da hospitalização domiciliária (no blog do New York Times), uma alternativa facilitada pelos desenvolvimentos tecnológicos.

Mais uma vez o preço dos medicamentos...

Mais uma vez, uma série de notícias que chamam a atenção para o crescimento exponencial do preço dos medicamentos. Uma delas é do New York Times, onde se faz uma menção especial ao problema da esclerose múltipla - e vale a pena ver, em particular, os gráficos deste artigo que mostram a evolução dos custos anuais associados ao tratamento desta doença. Outra é da Forbes, que sintetiza algumas conclusões de um estudo da IMS reentemente divulgado com diversos dados sobre  medicamentos oncológicos, como por exemplo a evolução do custo mensal por doente, nos últimos anos, assim como uma comparação do peso dos medicamentos oncológicos na despesa total com medicamentos em várias regiões geográficas. Entretanto, diversos profissionais da área da saúde e da economia da saúde têm vindo a manifestar publicamente a sua preocupação com o que está a suceder neste domínio - veja-se, por exemplo, este artigo com o sugestivo título
"Unintended Consequences of Expensive Cancer Therapeutics—The Pursuit of Marginal Indications and a Me-Too Mentality That Stifles Innovation and Creativity".

sexta-feira, 1 de maio de 2015

Sugestões de leitura

Porter assina mais um artigo sobre a importância da estratégia para as organizações de saúde. O artigo no NEJM pode ser lido aqui. Uma reflexão, no JAMA, sobre a importância da medicina de precisão merece também uma leitura (aqui).

segunda-feira, 27 de abril de 2015

Concorrência entre farmácias e tipologia de serviços prestados

Foi publicado na Health Policy um artigo sobre a concorrência entre as farmácias portuguesas e o tipo de serviços que prestam. Pode ser acedido aqui.

sexta-feira, 17 de abril de 2015

Valor dos medicamentos inovadores

Interessante esta reflexão no blog da Health Affairs sobre o valor dos medicamentos inovadores e os elementos que contribuem para esse valor.

sexta-feira, 10 de abril de 2015

As lições do Uber para a Medicina

Interessante esta reflexão sobre as lições que podem ser retiradas do Uber quanto a possíveis alterações nos sistemas de saúde (em particular no americano). Em particular, estão a ser explorados vários sistema/aplicações que permitem aos doentes saber quais os profissionais mais próximos do local onde se encontram (até com mapas) e quais os preços que praticam e a avaliação que lhes é dada. Curiosamente, também os clientes são avaliados pelos prestadores.

SINATS - Fóruns de discussão do Infarmed

O Infarmed está a disponibilizar as apresentações que estão a servir de base aos vários fóruns de discussão sobre o SINATs. Os temas dos fóruns são: Sistema de Informação para a Avaliação de Tecnologias de Saúde, Transparência - Relatórios Públicos de Avaliação, Avaliação de Medicamentos Órfãos, Publicação dos Estudos Económicos, Avaliação de Dispositivos Médicos e Envolvimento da Sociedade, dos Doentes e dos Stakeholders no desempenho do SINATS. As apresentações estão disponibilizadas aqui para que a sociedade possa também participar na discussão. 

quinta-feira, 26 de março de 2015

Ainda sobre a Apple e o iwatch...

Mais um artigo, desta vez do Knowledge at Wharton, a reforçar a ideia de que o iwatch pode desempenhar um papel importante na monitorização da saúde das pessoas e na gestão de doenças crónicas.

14 Conferência da Associação Portuguesa da Economia da Saúde

A Associação Portuguesa de Economia da Saúde (APES) vai realizar a 14ª Conferência Nacional de Economia da Saúde entre os dias 15 e 16 de Outubro de 2015, em Lisboa, no Lisbon Marriott Hotel. Mais informação pode ser obtida aqui

quarta-feira, 25 de março de 2015

Apple e as inovações em saúde

Sugiro a leitura deste artigo de Vivek Wadhwa refletindo sobre a importância que muitas empresas da área da tecnologia (como, por exemplo, a Apple) estão a atribuir ao setor da saúde, prevendo o seu crescimento exponencial. Através de dispositivos como o iwatch estará facilitada a monitorização dos sintomas e reações aos medicamentos e a recolha de diversos dados sobre os doentes, mesmo após a sua aprovação pelas entidades reguladoras, o que poderá alterar sigificativamente o modo e duração dos ensaios clínicos.

sábado, 21 de março de 2015

Ainda o Medicamento para a Hepatite C e a Inovação

Dois comentários/posts a não perder: "o medicamento que está a levar à falência os EUA" de Jeffrey Sachs, onde se explica o contributo que os fundos públicos americanos deram para que o medicamento para a Hepatite C se tornasse realidade e esta discussão sobre eventuais soluções para os problemas identificados - como empresas de capital de risco com fundos públicos ou alterações fiscais.

Leituras de fim de semana

O Conselho de Ministros tomou algumas decisões relevantes em termos de saúde. Em primeiro lugar, aprovou a criação do SINATs. Em segundo lugar, aprovou duas  propostas de lei relativas aos estatutos da Ordem dos Médicos e da Ordem dos Enfermeiros e, por fim, aprovou  o Programa Integrado de Promoção da Excelência em Investigação Médica. 

Já a Entidade Reguladora da Saúde divulgou o estudo "Os seguros de saúde e o acesso dos cidadãos aos cuidados de saúde", enquanto a EMA (Agência Europeia do Medicamento) publicou um livro para celebrar os seus 20 anos de existência (aqui). O objetivo da publicação é o de sinitetizar  as alterações e o progresso na regulação de medicamentos dos últimos 20 anos. 

A merecer referência ainda o documento do Observatório Europeu dos Sistemas e Políticas de Saúde onde se comparam os cuidados de saúde primários em vários países europeus. 

terça-feira, 10 de março de 2015

Mestrados e Doutoramentos na Faculdade de Economia da Universidade do Porto

De 16 de março a 9 de abril irão decorrer as candidaturas aos mestrados e doutoramentos da FEP (aqui). Mais informação sobre o Mestrado em Gestão e Economia de Serviços de Saúde pode ser obtida aqui.

domingo, 8 de março de 2015

Leituras sugeridas

O New England publicou mais um comentário em que se reflete sobre um sistema de saúde no mundo. Desta vez analisa-se a importância dos médicos de clínica geral/saúde geral e familiar no NHS inglês (pode ser lido aqui).

Quanto aos custos dos medicamentos contra o cancro continuam a ser objeto de atenção da imprensa internacional, sobretudo numa altura em que existe um aumento de autorizações para entrada no mercado - para ler aqui.



Sobrestimação dos benefícios e subestimação dos custos das intervenções médicas

Muito interessante este post da Vox que sintetiza uma revisão sistemática publicada no JAMA. Segundo os autores do estudo, "os participantes raramente têm expectativas correctas quanto aos benefícios das intervenções e quanto aos seus riscos ou possíveis consequências indesejadas" e "em muitas intervenções (testes, rastreios ou tratamentos) existe uma tendência para sobrestimar os seus benefícios e subestimar possíveis danos."

Os autores concluem ainda que o "enviesamento do optimismo" é originado por vários fatores: práticas comerciais da indústria, problemas de comunicação entre médicos e doentes quanto aos rácios risco-benefício e a esperança que as pessoas colocam nos cuidados de saúde e na profissão médica.

domingo, 1 de março de 2015

Inovação na Saúde

Na quinta-feira passada, dia 26 de fevereiro, o Programa Sociedade Civil, da RTP 2, foi dedicado ao tema da "Inovação na Saúde" e contou com a presença de António Lúcio Baptista,
Veronika Joukes, Joaquim Sá Couto e Braz Costa. Pode ser visto aqui.

Ainda esta semana o blog da revista Health Affairs disponibilizou dados adicionais sobre o designado problema da produtividade da I&D na indústria farmacêutica - o facto de as empresas farmacêuticas estarem a gastar cada vez mais em I&D, apesar de existir uma diminuição do número de medicamentos aprovados em cada ano.

Por fim, sugiro um pequeno artigo onde o responsável do NICE, Andrew Dillon, explica, de uma forma bastante simples, o modo como a instituição toma algumas das suas decisões.

sexta-feira, 27 de fevereiro de 2015

Leituras de fim de semana

A revista Sábado tem um número especial dedicado à saúde e ao valor da vida (o site da revista disponibiliza um documentário sobre medicamentos oncológicos que pode ser visualizado aqui). Já o jornal Público anuncia que a Comissão Europeia promete um prémio de um milhão de euros a quem criar um teste que avalie a necessidade de prescrição de antibóticos. O Hospital do Futuro publica uma entrevista com Joaquim Cunha, Diretor Executivo do Health Cluster Portugal, onde um dos temas abordados é o turismo de saúde. Este setor de atividade deverá receber um novo impulso com a determinação (em despacho publicado hoje em Diário da República) de implementar as recomendações do Relatório sobre Turismo de Saúde.









sexta-feira, 20 de fevereiro de 2015

Limiares dos QALYs demasido elevados?

O Financial Times destaca hoje (acesso pago) a recente publicação de um estudo da Universidade de York (aqui) em que se conclui que o limiar de 30 000 libras por QALY usado pelo NICE tem sido prejudicial para os resultados em saúde conseguidos pelo NHS inglês. Segundo o estudo, qualquer intervenção que custe mais do que 13 000 libras por QALY causa mais danos do que benefícios, atendendo aos outros cuidados que têm de ser sacrificados (dado que os recursos são limitados).

segunda-feira, 16 de fevereiro de 2015

Leituras sugeridas

O jornal Público publicou uma notícia sobre o estudo da Entidade Reguladora da Saúde quanto ao desempenho das Unidades Locais de Saúde. Ainda segundo o mesmo jornal, o número de medicamentos inovadores duplicou nos últimos 5 anos. Entretanto, de acordo com o JN, uma monitorização feita pela ARS Norte revela que, em setembro do ano passado, 40% das embalagens vendidas com prescrição por DCI tinham preços superiores ao do quinto medicamento mais barato, representando uma poupança perdida para os utentes de 2,9 milhões de euros.

A nível internacional está a merecer atenção o novo livro "The Patient Will See You Now" de Eric Topol, autor de "The Creative Destruction of Medicine". Uma crítica do New York Times permite ter uma ideia quanto ao conteúdo certamente polémico do livro.

Por fim, numa das múltiplas iniciativas para reforçar a importância da vacinação no combate a várias doenças são muito elucidativos os gráficos aqui disponibilizados,








quinta-feira, 12 de fevereiro de 2015

Custos de desenvolvimento dos medicamentos e outras leituras recomendadas

Numa época em que tanto se fala sobre os custos associados ao desenvolvimento dos medicamentos e à obtenção de autorização para a sua introdução no(s) mercado(s), é curioso conhecer as estimativas mais recentes de DiMasi et al. (2014) que apontam para um valor de 2,6 mil milhões de USD (aqui). Este estudo atualiza os valores de um dos estudos mais famosos sobre a questão, publicado em 2003 (aqui). DiMasi explica aqui como se determinam estes valores. Uma revisão de vários estudos foi ainda publicada no Health Policy em 2011(aqui).

A merecer também atenção um artigo de opinião de Cutler sobre a reforma do sistema de pagamentos da Medicare no Fórum do JAMA (aqui) e uma revisão quanto ao que se sabe sobre diferentes mecanismos de política com o objetivo de influenciar os comportamentos da população (síntese aqui).

sábado, 7 de fevereiro de 2015

Leituras sugeridas

Hoje o jornal Público apresenta uma reportagem sobre a evolução da despesa com medicamentos inovadores (aqui). Os resultados obtidos na negociação de preços com a Gilead (noticiada esta semana em Portugal) refletem a guerra de preços entre várias empresas que vendem medicamentos nesta área (aqui)

No blog Incidental Economist é apresentada uma reflexão interessante. Sendo certo que os orçamentos de vários países podem não conseguir comportar os custos associados aos medicamentos inovadores, continuam a ser financiados procedimentos com um valor por um QALY exageradamente elevado. Dão o exemplo da recente decisão da Medicare de financiar tomografias de diagnóstico de cancro de pulmão, apesar de um artigo de acesso livre do JAMA concluir que o custo incremental por QALY no subgrupo de antigos fumadores é superior a 2 milhões de usd.

Entretanto, em Inglaterra, alguns grandes hospitais recusam-se a assinar os contratos programa receando que a saúde dos doentes esteja em causa (aqui).

Em várias revistas de economia da saúde foi publicado um editorial conjunto da máxima importância. A partir de agora, os autores devem procurar submeter os seus estudos para publicação, mesmo que os resultados que tenham obtido sejam de caráter "negativo" (isto é, em que não se rejeita a hipótese nula), assim como se desencoraja a utilização de data mining com o mero objetivo de rejeitar hipóteses nulas (aqui). A propósito deste assunto vale a pena lembrar esta excelente reflexão quanto à "procura de asteriscos" no domínio da gestão (aqui).

quinta-feira, 5 de fevereiro de 2015

Hepatite C - mais uma vez...

Sugiro a leitura do artigo de José Manuel Fernandes no Observador sobre o assunto (aqui) onde se aponta a necessidade de (re)colocar na agenda o debate sobre o racionamento em saúde. Quanto a esta(s) questões é oportuno relembrar a entrevista dada por Pedro Pita Barros ao Observador (aqui), e ontem à SIC Notícias (aqui), bem como o artigo que escreveu com Bruno Martins publicado no número 2 da revista XXI, Ter Opinião, da Fundação Francisco Manuel dos Santos (aqui) e este artigo no New York Times de Peter Singer (aqui).



segunda-feira, 2 de fevereiro de 2015

Prós e Contras sobre Saúde

Hoje à noite na RTP1, às 22.27, o programa Prós e Contras é dedicado ao "Estado de crise da saúde em Portugal" (aqui).

domingo, 1 de fevereiro de 2015

Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte

No passado dia 28 de janeiro, o Professor Álvaro Almeida foi nomeado Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte (aqui).

domingo, 25 de janeiro de 2015

A quinzena em revista

A nível nacional, foram diversas as notícias sobre os problemas nas urgências hospitalares (ver por exemplo aqui). Nas redes sociais, alguns profissionais desabafam  que os problemas não são novos e que é importante procurar as suas causas - nas urgências estão a ser recebidas muitas pessoas que não deviam a elas recorrer, porque há outros níveis de cuidados (nem sempre dependentes do Ministério da Saúde) que não estão a conseguir dar resposta.

A nível internacional, a polémica em torno do cancer drug fund no Reino Unido mereceu a atenção do Economist que escreve um artigo sobre a questão (aqui).

O JAMA publica também dois estudos interessantes. Um apresenta dados sobre a anatomia da investigação médica, comparando os EUA com outros países (pode ser livremente acedido aqui). Outro compara os exames imagiológicos pedidos por médicos e enfermeiros avançados (aqui), um contributo relevante para a discussão sobre as possíveis vantagens e desvantagens associadas às transferências de algumas atividades e funções tradicionalmente realizadas por médicos para os enfermeiros (ver, por exemplo aqui).

Por fim, a revista Vox, de uma forma simples, asinala a importância para a medicina baseada na evidência dos vários tipos de estudos científicos e médicos (aqui).

terça-feira, 20 de janeiro de 2015

quarta-feira, 14 de janeiro de 2015

Cancer Drug Fund

No Reino Unido tem gerado uma grande polémica (aqui) a suspensão do financiamento de alguns medicamentos oncológicos (como aliás já se referiu noutro post deste blog). A propósito deste assunto é imprecindível ler esta "chamada de atenção" do Professor Karl Claxton da Universidade de York - aqui.




sexta-feira, 9 de janeiro de 2015

Sugestões de leitura

Mais um artigo publicado sobre o impacto da crise na acessibilidade aos cuidados em saúde em Portugal, desta vez de Conceição Portela e Adalberto Campos Fernandes (aqui).

Entretanto o Observador também apresenta duas propostas de leitura interessantes:

1) "O Prémio Nobel da Economia Amartya Sen defende no Guardian (aqui) a ideia de que providenciar cuidados de saúde universais é um sonho realizável. Vejamos uma parte do seu argumento: “The question can, however, be asked: how does universal healthcare become affordable in poor countries (…). The alleged common-sense argument that if a country is poor it cannot provide UHC is, however, based on crude and faulty economic reasoning. The first – and perhaps the most important – factor overlooked by the naysayers is the fact that at a basic level healthcare is a very labour-intensive activity, and in a poor country wages are low. A poor country may have less money to spend on healthcare, but it also needs to spend less to provide the same labour-intensive services.”

2) A ERS "elaborou um estudo que teve como objetivos a identificação de custos de contexto no setor da saúde, entendidos como “ações ou omissões que prejudicam a atividade das empresas do setor da saúde, público, privado e social, e que não são imputáveis ao investidor, ao seu negócio ou à sua organização”. O estudo está disponível aqui e a análise do Observador aqui.


Economia comportamental

Foram disponibilizados (aqui) os slides de uma aula sobre economia comportamental e política pública de Raj Chetty apresentados num encontro da American Economic Association (aula aqui).

quinta-feira, 8 de janeiro de 2015

Leituras recomendadas


O mais recente número do European Journal of Health Economics publica o paper
"Demand uncertainty and hospital costs: an application to Portuguese public hospitals"de Álvaro Almeida e Joana Cima  (aqui). Parabéns aos autores, à FEP e à Universidade do Porto!

Por outro lado, o Economist escreve sobre os medicamentos biológicos (aqui), enquanto o FT salienta o descontentamento de algumas empresas farmacêuticas com a suspensão do financiamento de alguns medicamentos oncológicos (aqui).









terça-feira, 6 de janeiro de 2015

Sugestões de Dia de Reis


No dia de Reis, aqui fica "um presente": a sugestão de um MOOC (Massive Open Online Course - curso on line e gratuito), de professores da Universidade de Sheffield, na área da avaliação económica, sobre medição de resultados em saúde e Quality Adjusted Life Years (aqui).

Aproveito ainda para sugerir duas notícias: o BMJ dá conta hoje de graves problemas nas urgências em Inglaterra (aqui), enquanto o New York Times nos faz sorrir (aqui).